为切实加强医疗保障基金监管，整顿规范医疗保障运行秩序，日前，我区开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项检查行动。检查对象包括全区定点医疗机构、定点零售药店和参保人员。
　　据了解，此次专项行动将持续至今年12月底。重点检查定点医疗机构是否有通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院等行为；留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡等行为；人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为；协助参保人员开具药品用于变现，从而套取医保基金等不法行为；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为；串换药品、器械、诊疗项目等行为；分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等违规收费行为；不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为。
　　同时，还将针对定点零售药店，重点检查药品的进销存台账，是否存在串换药品、物品，刷社会保障卡套取医保基金的行为；针对参保人员，重点检查异地就医手工报销、就诊频次较多、使用医保基金较多的参保人员就医购药行为，检查核实其真实性和合规性。
　　根据行动方案，我区还将重点检查异地就医手工报销、就诊频次较多、使用医保基金较多的参保人员就医购药行为，其中包括复查大额医疗费用票据、复查过高门诊费用的真实性，对2017年以来住院医疗费用超过5万元的票据全面复查；对5万元以下票据抽样复查；对门诊费用排名前100位的参保人员进行全面复查。